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重庆癫痫病医院_对于癫痫病的诊断主要方法有哪些?

发布时间: 来源:贵州癫痫病医院

  对于癫痫疾病,应该怎么进行诊断呢?这是不少患者十分关心和在意的问,重庆弘医堂癫痫病医院专家讲解道:癫痫诊断应遵循三步走的原则。

  1、首先判断是否是癫痫

  人类癫痫有两个特点,即脑电图上的癫痫样放电和癫痫的临床发作,病史是诊断癫痫的主要依据,需要通过病史了解:

  ①发作是否具有癫痫发作的共性;

  ②发作是否具有不同发作类型的特征:如全身强直-阵挛发作,以意识丧失和全身性抽搐为特征。如果只有全身性抽搐和意识丧失,则应考虑假性抽搐或低钙性抽搐。不支持癫痫诊断;失神发作的特点是意识丧失的突然发作和突然终止,一般不跌倒,如果意识丧失伴有跌倒,晕厥的可能性大于失神发作;自动症的特点是看似有目的但实际上是无目的的异常行为,例如癫痫发作后能够重复发作的细节,不支持癫痫自动症的诊断。脑电图上的癫痫样放电是癫痫的重要诊断证据,需要排除其他非癫痫发作疾病。

  2、鉴别癫痫的类型,是否为癫痫综合征

  确定是癫痫后,要仔细区分癫痫的类型,判断是否是癫痫综合征。癫痫发作类型是由独特的病理生理机制和解剖学基础决定的偶发事件,是具有病因、治疗和预后意义的诊断。不同类型的癫痫需要不同的治疗方法,误诊癫痫类型会导致药物治疗失败。如果失神发作被诊断为自动症,卡马西平治疗可能会加重病情。癫痫综合征是由一组特殊的体征和症状组成的一种特定的癫痫现象,不仅涉及发作类型,还涉及其特殊的病因、病理、预后和结局。癫痫是不同的,需要仔细鉴别。

  3、确定癫痫的病因

  在继发性癫痫的情况下,需要确定癫痫的病因。为了探索脑疾病的性质,可以考虑脑CT、MRI、同位素脑扫描或脑血管造影。由于MRI比CT更敏感,所以高度怀疑继发性癫痫的患者,尤其是有局灶性神经定位体征的难治性癫痫患者,除非紧急,否则应首先考虑进行MRI检查。